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2024
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03
中成药什么时候吃?
有些疾病尽管辨证和选药准确，但由于用量不当也难以获得满意的疗效。有相当一部分中药方剂做成成药时，与汤剂比较起来剂量相差悬殊。如银翘解毒丸，其丸剂1~2丸含量仅相当于一剂汤剂药量的2%~4%，按常用量服用效果较差，很多中成药都有此通病，所以，有中医建议可适当增加用量，效果较好
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有些疾病尽管辨证和选药准确，但由于用量不当也难以获得满意的疗效。有相当一部分中药方剂做成成药时，与汤剂比较起来剂量相差悬殊。如银翘解毒丸，其丸剂1~2丸含量仅相当于一剂汤剂药量的2%~4%，按常用量服用效果较差，很多中成药都有此通病，所以，有中医建议可适当增加用量，效果较好。然而，如果不了解药物的成分，尤其是含有毒性的或不良反应较大的成分，随意加大剂量，反而可能产生不良后果。所以，中成药的用量最好听取中医师的建议。
合理应用中成药，对症用药和用药剂量是决定中成药疗效和安全性的关键因素。
合理用药是指运用医药学综合知识指导用药，在充分了解疾病的基础上，安全、有效、简便、经济地使用药物。中成药的种类繁多，新剂型也不断涌现，具有疗效确切、副作用小、使用携带方便、奏效快的特点，从而得到越来越多的患者青睐。
对证用药是基本的原则。中成药中，药物按“君、臣、佐、使”的原则配伍，即使为同类中成药，由于组方药物不同，其适应证也有区别。如同为治疗感冒的感冒清热颗粒和桑菊感冒颗粒，前者为辛温解表药，后者为辛凉解表药。如用于治疗暑热感冒，后者可能疗效显著，而前者却可加重病情。如咳嗽，由肺热引起就应选用清肺热的中成药，如鲜竹沥口服液、急支糖浆等，痰多者宜选用蛇胆川贝散，风寒痰喘咳嗽者，宜选用复方川贝精。六神丸常用于治疗急性扁桃体炎、急性咽炎等疾病，仅适用于实热型咽喉疼痛者，风寒型咽喉疼痛不宜服用。
联合用药是中成药治病的一大诀窍。如当归单味或以当归为主的四物汤煎服，配合妇科千金片等，对痛经及月经不调有显著作用，服药后可使月经期腹痛减轻，并能减少分泌物，减轻炎症，调顺月经。如用生姜汤送服某些中成药治外感风寒、内伤肠胃的呕吐、腹泻等症；用酒送服三七粉，云南白药等中成药治疗跌打损伤；用蜂蜜送服麻仁丸治便秘；用酸枣仁汤送服养血安神丸治失眠；用平消片配逍遥丸治疗乳腺增生症等等。中成药还可与西药配伍，协同作用，起到增强疗效或降低毒性的目的，如抗病毒口服液与利巴韦林合用，对病毒性感冒有一定疗效；抗肿瘤药物氟尿嘧啶、环磷酰胺与中成药强力升白片配伍，可减轻化疗药物降低血细胞的毒副作用。但采取这类联合用药应有医生处方，病人不要自行选药。
剂量是决定中成药疗效和安全性的重要因素，必须根据药物性质、病情、个体差异等因素分析。性质平和的中成药用量可适当大些，剧毒的要严格控制剂量，以免中毒。如九分散中马钱子为主要成分，极易引起中毒。中成药有毒副作用小的特点，但随着药物安全性监控力度的增大和新品种不断开发，国内有关中成药不良反应的报道逐渐增多，要引起用药病人的警惕。
服用中成药也需禁忌，如感冒期间忌服十全大补丸等滋补品种，忌食生冷、油腻的食物。孕妇慎用活血破瘀的中成药。一般的中成药可空腹服用，顺气消食的中成药宜在饭后服用，安神类的中成药宜在睡前半小时服用。
关键词:
疾病,中药,方剂,成药
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